Phẫu thuật ‘4 trong 1’, chữa vô sinh cho nam giới có 3 tinh hoàn

TP.HCM – Vùng kín viêm nhiễm hình thành nang trong vùng kín, tồn tại như tinh hoàn thứ 3, và khiến anh Mạnh (35 tuổi) vô sinh.

Trước khi kết hôn, anh Mạnh thỉnh thoảng bị đau tức vùng kín nhưng chưa từng đi khám. Vợ chồng kết hôn, cố gắng thụ thai không thành công, bác sĩ chẩn đoán anh Mạnh vô sinh do xuất tinh máu, tinh dịch đồ không có tinh trùng, khuyên xin tinh trùng để thụ tinh ống nghiệm nhưng anh từ chối.

Đầu tháng 11, anh Mạnh đến khám tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Quận 8 TP.HCM (IVF Tâm Anh Quận 8). ThS.BS.CKII Dương Quang Huy, chuyên gia Nam học Hiếm muộn, cho biết chẩn đoán xuất tinh máu và không có tinh trùng trước đó của người bệnh gợi ý tình trạng viêm nhiễm hệ thống cơ quan sinh sản, gây tắc nghẽn ống dẫn tinh, từ đó dẫn đến vô sinh.

“Anh Mạnh có viêm nhiễm cơ quan sinh dục. Bên trên mào tinh của tinh hoàn bên trái có một nang kích thước lớn khoảng 3×2 cm, gần bằng kích thước của tinh hoàn, nguyên nhân do viêm nhiễm, ứ dịch, tắc nghẽn tạo thành nang”, bác sĩ Huy cho biết. Hình ảnh trên siêu âm ghi nhận khối nang lớn gây chèn ép hệ thống mạch máu nuôi xung quanh. Anh Mạnh cũng gặp nhiều khó khăn khi mặc quần, đi lại, vận động, quan hệ tình dục suy giảm. Khám toàn diện thêm, bác sĩ Huy chẩn đoán anh Mạnh có thêm tình trạng tắc nghẽn ống dẫn tinh, giãn tĩnh mạch thừng tinh 2 bên.

Một lần mổ là một lần khó, nên ai cũng mong muốn được giải quyết toàn diện. “Phương pháp tối ưu nhất cho người bệnh là phẫu thuật ‘4 trong 1’, giúp điều trị toàn diện, sớm có con của chính mình với chi phí thấp nhất, tăng chất lượng cuộc sống”, bác sĩ Huy chia sẻ.

Cuối tháng 11, anh Mạnh được phẫu thuật. Bác sĩ Huy cùng êkíp kiểm tra tình trạng tắc nghẽn ở ống dẫn tinh, thu mẫu tinh dịch từ miệng nối chuyển đến phòng lab trước khi thông nối ống dẫn tinh. Anh Mạnh thành công trữ đông hai mẫu tinh trùng, đủ cho hai chu kỳ thụ tinh ống nghiệm (IVF).

Bác sĩ bóc tách trọn vẹn khối nang bất thường, không va chạm vào vị trí mào tinh và ống dẫn tinh, bởi có thể gây chấn thương và bít tắc. Cuối cùng, các bác sĩ thắt những tĩnh mạch thừng tinh giãn giúp cải thiện tình trạng tưới máu đến tinh hoàn. Tổng thời gian thực hiện cả bốn kỹ thuật khoảng 150 phút.

Anh Mạnh hồi phục nhanh sau phẫu thuật, xuất viện vào trưa ngày hôm sau. “Năm ngoái, cả gia đình suy sụp vì nghĩ phải xin tinh trùng của người khác để có con. May mắn phẫu thuật thành công, tôi vẫn có con của mình”, anh Mạnh nói, cho biết tháng tới vợ chồng sẽ điều trị IVF để bố mẹ sớm có cháu ẵm bồng.

Theo bác sĩ Huy, tình trạng 3 tinh hoàn thường gặp ở giai đoạn trẻ nhỏ, do ống phúc mạc tinh không đóng hoàn toàn. Ở độ tuổi này, bố mẹ cũng dễ phát hiện khi chăm sóc trẻ nên điều trị sớm. Ở nam giới trưởng thành, bất thường này chủ yếu do các thói quen sinh hoạt, vệ sinh vùng sinh dục kém khiến dễ viêm nhiễm, diễn tiến âm thầm gây tắc nghẽn, ứ dịch tạo thành nang.

Điển hình như anh Mạnh hình thành thêm một nang tương tự tinh hoàn. Với những trường hợp nang nhỏ có thể không cần phải can thiệp, tuy nhiên kích thước ngày càng tăng sinh, gây chèn ép thì cần phẫu thuật. Phẫu thuật viên cần có kỹ thuật vi phẫu tốt nhằm tránh những tổn thương đến các hệ thống mạch máu nuôi, đường ống dẫn tinh của tinh hoàn.

“Đây là trường hợp đầu tiên có 3 tinh hoàn được phẫu thuật ‘4 trong 1’ điều trị toàn diện thành công tại IVF Tâm Anh Quận 8”, bác sĩ Huy nói, cho biết, trước đó các bác sĩ cũng từng vi phẫu tìm tinh trùng thành công cho nam giới tinh hoàn đơn độc sau mắc ung thư (chỉ có một tinh hoàn). Người bệnh đã điều trị IVF thành công, có con của chính mình.

Thống kê của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), tỷ lệ vô sinh hiếm muộn ở nam giới khoảng 40% tương đương phụ nữ. Các nguyên nhân phổ biến như bệnh lý nam khoa, giãn tĩnh mạch thừng tinh, viêm nhiễm, rối loạn cương dương, biến chứng sau mắc quai bị, bất thường ở hệ thống cơ quan sinh dục, di truyền, đột biến gene…

Nhiều nam giới vẫn còn e ngại thăm khám khi gặp các bất thường ở hệ thống cơ quan sinh sản. Hầu hết các trung tâm hỗ trợ sinh sản chỉ thu mẫu tinh trùng để phục vụ điều trị IVF mà không khám và điều trị các bệnh lý. Với những trường hợp tinh dịch đồ không có tinh trùng hoặc rất ít tinh trùng thường được chỉ định xin tinh trùng để thụ tinh ống nghiệm khiến người bệnh bỏ lỡ cơ hội được điều trị và có con của chính mình.

Tại IVF Tâm Anh Quận 8, sự phát triển song song giữa điều trị vô sinh nam – vô sinh nữ giúp vợ chồng được khám, điều trị toàn diện. Riêng ở nam giới, quá trình thăm khám giúp bác sĩ phát hiện sớm các bất thường ở cơ quan sinh dục, xây dựng phác đồ điều trị phù hợp nhất giúp tăng hiệu quả. Các bác sĩ cũng điều trị các bệnh lý nam khoa, phẫu thuật tạo hình cơ quan sinh dục giúp nam giới được chăm sóc sức khỏe sinh sản và sinh lý, cải thiện chất lượng cuộc sống.

*Tên người bệnh đã được thay đổi