Phát hiện ung thư dạ dày dù không có triệu chứng bất thường

TP HCM_ Anh Vũ, 23 tuổi, nội soi tiêu hóa bất ngờ phát hiện ung thư dạ dày giai đoạn sớm, dù trước đó anh chỉ rối loạn tiêu hóa thông thường.

Ngày 24/10, Tiến sĩ bác sĩ Trần Thanh Bình, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết, anh Vũ chỉ có triệu chứng đầy bụng, khó tiêu khi đến khám. Kết quả nội soi cho thấy dạ dày bị viêm sung huyết toàn bộ niêm mạc dạ dày mức độ vừa, viêm teo niêm mạc dạ dày và tổn thương u niêm mạc hang vị.

Trong quá trình nội soi, bác sĩ lấy mẫu mô tổn thương để làm sinh thiết. Kết quả là ung thư giai đoạn sớm. Người bệnh khá bất ngờ vì tuổi đời còn trẻ, không sử dụng rượu bia, thuốc lá, tiền sử gia đình không có người mắc ung thư.

Anh Vũ được chỉ định phẫu thuật nội soi lấy trọn khối u, ngăn tế bào ung thư lan rộng hoặc di căn. Tuy nhiên, bác sĩ Bình nhận định tình trạng của anh Vũ cần đánh giá cẩn thận. Mặc dù bệnh ở giai đoạn sớm (giai đoạn 1), tế bào ung thư mới nằm ở lớp niêm mạc dạ dày nhưng có vết loét bề mặt, không loại trừ khả năng di căn hạch.

Do vậy, trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sử dụng chất nhuộm màu ICG chích vào khối u. Chất này giúp tăng khả năng xác định chính xác các hạch để nạo vét triệt để, đồng thời giúp xác định bản chất của hạch bằng sinh thiết lạnh. Bác sĩ Đỗ Minh Hùng, Giám đốc Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết nếu kết quả hạch là dương tính, tế bào ung thư đã di căn, người bệnh sẽ phải cắt một phần dạ dày và nối lại. Nếu âm tính, bác sĩ chỉ cắt khoét rộng chỗ sang thương và khâu lại.

Kết quả sinh thiết hạch có sau 30 phút. Rất may mắn, 4 hạch của người bệnh được phát hiện trong quá trình phẫu thuật đều âm tính nên được bác sĩ chỉ định phẫu thuật bằng kỹ thuật cắt dạ dày không điển hình. Khác với cắt một phần dạ dày, phương pháp phẫu thuật cắt dạ dày không điển hình, bác sĩ chỉ khoét rộng khu vực khối u và khâu lại, bảo tồn dạ dày. Bệnh nhân không bị nguy cơ xì rò vết khâu, do diện tích cắt nhỏ, không nạo hạch nhiều nên giảm thời gian phẫu thuật và nhanh bình phục.

Hậu phẫu, anh Vũ hồi phục tốt, có thể đi lại, ăn uống bình thường và được xuất viện sau 2 ngày. Người bệnh không cần điều trị gì thêm sau đó, chỉ thăm khám sức khỏe định kỳ theo lịch hẹn 3 tháng/lần.

Tương tự, chị Trinh (30 tuổi, TP HCM), thỉnh thoảng thấy khó tiêu nên đi nội soi dạ dày. Kết quả nội soi cho thấy, viêm sung huyết toàn bộ dạ dày, teo niêm mạc dạ dày, viêm dạng nốt dạ dày. Đồng thời, phát hiện một tổn thương kích thước khoảng 8 mm ở hang vị. Bác sĩ sử dụng máy nội soi ứng dụng AI với chức năng nhuộm màu điện tử và phóng đại hơn 150 lần, phát hiện sớm các bất thường nhỏ nhất này.

Kết quả sinh thiết cho thấy chị Trinh bị ung thư dạ dày giai đoạn sớm. Người bệnh được chỉ định nội soi đường miệng cắt tổn thương, lấy hết khối u bằng phương pháp cắt hớt dưới niêm mạc dạ dày (ESD). Sau 30 phút, khối u được loại bỏ hoàn toàn, bệnh nhân không đau và được xuất viện ngay trong ngày. Do đã triệt căn tế bào ung thư nên người bệnh không cần điều trị bổ sung sau đó. Bệnh nhân tái khám và nội soi dạ dày định kỳ theo lịch hẹn.

Bác sĩ Bình cho biết, thời gian gần đây, Bệnh viện Tâm Anh phát hiện nhiều trường hợp người bệnh trẻ tuổi bị ung thư dạ dày ở giai đoạn sớm. Biểu hiện chung của những người này là đầy bụng, khó tiêu, không có triệu chứng rõ ràng nên dễ bị bỏ qua do nghĩ chỉ là những rối loạn tiêu hóa thông thường.

Ung thư dạ dày giai đoạn sớm được điều trị dễ và hiệu quả hơn. Bác sĩ có thể lấy trọn khối, triệt căn tế bào ung thư và không cần các phương pháp điều trị bổ sung như hóa trị hay xạ trị.

Ung thư dạ dày phát hiện muộn, việc điều trị khó khăn, phức tạp, phải điều trị đa mô thức, vừa cắt bán phần hoặc toàn bộ dạ dày, vừa phải hóa trị, xạ trị; điều trị thuốc trúng đích… Điều này không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe, tinh thần, thời gian, công sức của người bệnh mà kết quả điều trị không cao, tiên lượng sống thấp.

Bác sĩ Bình cho biết thêm, ung thư dạ dày là bệnh lý ác tính có thể xảy ra ở mọi độ tuổi, phổ biến nhất là người từ 45 tuổi, nhưng hiện nay có xu hướng trẻ hóa. Bệnh có tỷ lệ tử vong cao thứ 3 tại Việt Nam, chỉ sau ung thư gan, ung thư phổi. Nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, bệnh có thể chữa khỏi trên 90%.

Ung thư dạ dày có thể phát hiện sớm nhờ nội soi tiêu hóa. Hiện nay, các thế hệ máy móc nội soi tích hợp công nghệ hiện đại hỗ trợ đắc lực cho bác sĩ trong việc tầm soát, chẩn đoán và phát hiện rất sớm các tổn thương rất nhỏ đường tiêu hóa. Ví dụ, hệ thống máy nội soi hiện đại Olympus EVIS X1 CV –1500, Fuji 7000 ứng dụng trí tuệ nhân tạo (AI), công nghệ xử lý hình ảnh ánh sáng đặc biệt bằng việc giả lập nhuộm màu mô và mạch máu, phóng đại hơn 150 lần, ống nội soi tiếp cận rất gần vị trí tổn thương (từ 2 – 6 mm)… giúp phát hiện, phân loại các ổ viêm loét, tổ chức tiền ung thư nhỏ nhất, không bỏ sót thương tổn. Điều này giúp bác sĩ dễ dàng đánh giá, chẩn đoán và điều trị từ rất sớm các bệnh lý hay ung thư đường tiêu hóa một cách hiệu quả.