Nội soi lấy sỏi mũi hiếm gặp

Chị L.T.H. (29 tuổi, Lâm Đồng) viêm mũi một bên kéo dài gần một năm, từng đi khám và điều trị nhiều nơi nhưng không hết, được bác sĩ Trung tâm Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM phát hiện sỏi mũi trái, gây mê và nội soi lấy khối sỏi ra khỏi mũi người bệnh. 

Chị H. chảy nước mũi, nghẹt mũi bên trái nặng hơn bên phải, kéo dài không dứt, đi khám nhiều nơi, được chẩn đoán viêm mũi xoang, điều trị nội khoa nhưng các triệu chứng không giảm. Gần đây, tình trạng bệnh nặng hơn, chị nghẹt mũi, chảy dịch mũi đục, hôi kèm đau nhức vùng mũi nhiều nên đến Trung tâm Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM khám.

Qua khai thác tiền sử bệnh, thăm khám và nội soi tai mũi họng, ThS.BS.CKI Phạm Thái Duy, Trung tâm Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM phát hiện một “dị vật” cứng ở hốc mũi bên trái người bệnh.

“Do người bệnh viêm mũi kéo dài một bên, dễ dẫn đến chẩn đoán nhầm với viêm xoang do răng hoặc viêm xoang nấm hoặc dị vật (thường gặp ở trẻ em); tuy nhiên, sau khi khai thác bệnh sử, thăm khám và nội soi mũi xoang ghi nhận một khối ‘dị vật’ cứng kẹt ở mũi trái và gây nên tình trạng nhiễm trùng. Đánh giá rằng, ở người lớn (bệnh nhân 29 tuổi), nếu dị vật rơi vào mũi hay kẹt trong mũi thì sẽ biết”, bác sĩ Duy nói.

Nghi ngờ sỏi mũi, bác sĩ Duy chỉ định người bệnh chụp CT hàm mặt để đánh giá tình trạng.

Kết quả cho thấy người bệnh bị sỏi mũi hiếm gặp ở vùng mũi xoang, kích thước sỏi mũi to khoảng 3×2 cm, bít tắc gần toàn phần khe mũi trái. Sau đó người bệnh được tiến hành lấy sỏi mũi tại phòng mổ dưới gây mê. Thời gian thực hiện khoảng 30 phút. “Kích thước sỏi mũi to khoảng gấp bốn lần kích thước răng trong cùng hàm dưới của người bệnh”, bác sĩ Duy nói. Tái khám sau 2 tuần, chị H. hết các triệu chứng nghẹt mũi, chảy mũi hôi, đau vùng mũi.

Sỏi mũi là bệnh hiếm gặp và nguyên nhân chưa rõ ràng; có thể do dị vật trong mũi gây viêm hoặc do lắng đọng canxi, theo Thư viện Y khoa Mỹ. Tỷ lệ mắc bệnh ước tính khoảng 1/10.000 bệnh nhân, dễ bị bỏ qua và chẩn đoán thiếu, theo Tạp chí Y học Cấp cứu Phương Tây (Western Journal of Emergency Medicine).

Triệu chứng phổ biến của sỏi mũi là tắc nghẽn mũi một bên, chảy nước mũi hôi một bên, viêm mũi mủ một bên, đau mặt, chảy máu cam, nghẹt mũi, đau đầu, mất khứu giác. Đồng thời, bệnh có thể không có triệu chứng, tình cờ phát hiện khi khám mũi hoặc chụp X-quang. Thủng vòm miệng và vách ngăn có thể xảy ra như một biến chứng của sỏi mũi. Do các triệu chứng tương tự, sỏi mũi có thể dễ dàng được chẩn đoán nhầm là viêm xoang mạn tính.

Nội soi tai mũi họng và chụp CT hỗ trợ bác sĩ chẩn đoán chính xác, không bỏ sót bệnh thay vì khám thông thường, không nội soi. Bác sĩ Duy cũng khuyến cáo, khi có các triệu chứng như nghẹt mũi kéo dài, chảy mũi có mùi hôi, tắc nghẽn mũi, chảy máu mũi không rõ nguyên nhân nên đi khám với bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng ở bệnh viện có thiết bị, máy móc hiện đại giúp chẩn đoán chính xác bệnh sớm; tiết kiệm thời gian, chi phí và có hướng điều trị phù hợp ngay từ đầu, tránh để bệnh nặng hơn.