Nữ sinh ‘ruột lồng trong ruột’ do khối polyp 4 cm

TP HCM – Chị Hiền, 17 tuổi, đau quặn bụng, bí trung và đại tiện, phát hiện ruột lồng trong ruột, mổ khẩn sau đó khảo sát lại bằng nội soi viên nang gắn camera.

Ngày 4/11, bác sĩ chuyên khoa 1 Nguyễn Công Uẫn, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết thông tin trên, thêm rằng đây là nguyên nhân khiến chị Hiền (ngụ tại Bến Tre) đau bụng và không thể đi tiêu.

Lồng ruột là tình trạng một phần ruột trượt và lồng vào một phần ruột khác, làm tắc nghẽn thức ăn và cản trở dịch tiêu hóa lưu thông. Trong số các ca lồng ruột, tỷ lệ mắc phải ở người lớn chỉ khoảng 2-5%, trẻ nhỏ dưới 1 tuổi khoảng 90%. Trường hợp lồng ruột ở người lớn thường do khối u như ung thư, polyp hoặc tổn thương lành tính khác ở ruột non hoặc đại tràng. “Lồng ruột là tình trạng cần mổ cấp cứu khẩn để tránh nhiễm trùng nặng hơn, gây mất nước và điện giải, nguy cơ hoại tử ruột, vỡ ruột”, bác sĩ Uẫn nhận định.

Kết quả siêu âm, chụp cắt lớp vi tính ổ bụng (CT) cho thấy khối polyp ở ruột non của chị Hiền lớn 3 x 4 cm. Ngay lập tức, bác sĩ thực hiện phẫu thuật nội soi thám sát tháo khối lồng bằng hệ thống nội soi 4K/3D Olympus. Nhờ máy nội soi độ phân giải 4K, kết hợp cùng công nghệ 3D giúp bác sĩ quan sát chi tiết và chính xác hơn, bác sĩ xác định đúng vị trí polyp, thực hiện cắt đoạn ruột non tổn thương chứa polyp. Sau đó, bác sĩ đã nhanh chóng tiến hành cắt đoạn ruột non tổn thương chứa polyp, nối hai đầu ruột non lại bằng máy cắt nối ruột.

Ca phẫu thuật diễn ra hơn 2 tiếng. Hậu phẫu, sức khỏe của chị Hiền cải thiện, không còn đau bụng, có thể trung tiện, uống nước đường, ăn cháo loãng sau 1 ngày. Sau đó, chuyển dần sang chế độ ăn đặc và dự kiến xuất viện sau 5 ngày.

Kết quả giải phẫu bệnh là polyp lành tính. Tuy nhiên, bác sĩ Uẫn cho biết sau khoảng 2 tháng, khi vị trí khâu nối ruột đã ổn định, chị Hiền cần nội soi bằng viên nang kiểm tra lại toàn bộ đường tiêu hóa và ruột non. Lý do phải nội soi bằng viên nang là vì ruột non được xem là “điểm mù” mà nội soi dạ dày và đại tràng thông thường không thể tiếp cận được.

Người bệnh sẽ uống một viên nang có gắn camera, viên nang sẽ di chuyển trong ống tiêu hóa từ thực quản, dạ dày, ruột non, ruột già và được tống xuất ra ngoài theo đường bài tiết. Tất cả hình ảnh mà camera thu giúp bác sĩ quan sát trực quan bên trong ống tiêu hóa. Đây cũng là bước kiểm tra cần thiết để chắc chắn người bệnh không còn polyp, phòng ngừa bệnh tái phát.

Lồng ruột có thể gặp ở mọi vị trí của ruột. Chứng lồng ruột nếu được phát hiện sớm, đoạn ruột chưa bị tổn thương, phương pháp điều trị đơn giản hơn. Tuy nhiên, triệu chứng bệnh dễ nhầm lẫn với các bệnh lý tiêu hóa khác như: viêm dạ dày- ruột cấp, táo bón… do cũng có biểu hiện buồn nôn, nôn; bí trung, đại tiện… Hầu hết người bị lồng ruột thường đi khám muộn khi đã có biến chứng nặng hơn như nhiễm trùng, tắc ruột…

Căn cứ vào nguyên nhân, vị trí lồng ruột và các thương tổn, bác sĩ sẽ có phương pháp điều trị khác nhau như tháo lồng, cắt đoạn đại tràng mở hậu môn tạm, cắt đoạn ruột kèm khối lồng.

(*) Tên bệnh nhân đã được thay đổi