Mổ cấp cứu ngay trong đêm sau cú hắt hơi tại phòng gym

Anh Tân, 21 tuổi, ngã quỵ, phải mổ ngay trong đêm sau cú hắt hơi, bác sĩ chẩn đoán thoát vị đĩa đệm chèn dây thần kinh do tập gym sai cách.

Ngày 24/10, BS.CKI Hồng Văn In, Trưởng đơn vị Cấp cứu, Phòng khám Đa khoa Tâm Anh quận 7, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết anh Tân được đưa đến cấp cứu trong tình trạng nằm bất động. Người bệnh đau nhiều ở lưng, hai chân rất yếu, mất cảm giác tiêu tiểu.

Kết quả chụp MRI 3 Tesla ghi nhận người bệnh bị thoát vị đĩa đệm, chèn ép nặng dây, rễ thần kinh dẫn đến hội chứng chùm đuôi ngựa. “Đây là một tổn thương rất nặng, động tác hắt hơi gây thêm một lực mạnh đột ngột vào cột sống khiến người bệnh ngã quỵ. Nếu không phẫu thuật kịp thời, nguy cơ cao liệt hai chân”, bác sĩ In nói.

Anh Tân kể đã tập gym được khoảng 6 tháng, thường có những chấn thương nhẹ ở lưng, lâu lâu tê bì chân tay nhưng anh chủ quan. Lần này, sau cú hắt hơi mạnh, anh ngã xuống, mất hoàn toàn cảm giác phần thân dưới, được bạn đưa đi cấp cứu.

Anh Tân lập tức được chỉ định chuyển đến mổ chuyên sâu tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM. BS.CKI Trần Xuân Anh, Trưởng khoa Ngoại cột sống, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết kết quả chẩn đoán chuyên sâu người bệnh bị thoát vị đĩa đệm rách nặng toàn bộ bao xơ ở đốt sống L4L5, chèn ép cấp tính thần kinh hai bên, gây yếu liệt chi và hội chứng chùm đuôi ngựa. Đĩa đệm L5S1 bị thoái hóa và có biểu hiện phồng. Đây là một trường hợp khẩn cấp, cần phẫu thuật ngay trong đêm.

Đối với các trường hợp thoát vị đĩa đệm, chèn ép thần kinh, phẫu thuật lấy nhân đệm và giải áp thần kinh là điều quan trọng nhất để người bệnh khôi phục chức năng thần kinh và cơ vòng. Tuy nhiên, ở trường hợp của anh Tân, phương pháp này là không đủ để giải quyết hết thương tổn vì vòng xơ rách toàn bộ, nhân đệm và đĩa tận (cấu trúc nối giữa đĩa đệm và thân xương) vỡ ra và rơi vào ống sống, gây hẹp nặng ống sống. Ê kíp phẫu thuật quyết định mổ xâm lấn tối thiểu, lấy toàn bộ nhân đệm, làm cứng cột sống bằng cách hàn xương liên thân đốt.

Với phương pháp này, bác sĩ đặt ống nong vào vị trí đốt sống bị tổn thương và thông qua đó để thực hiện các thao tác phẫu thuật. Đây là phương pháp điều trị ít xâm lấn, không tổn thương cấu trúc cơ và dây chằng, ít ảnh hưởng các tầng đĩa đệm khác. Nhờ đó, người bệnh ít đau, ít mất máu và phục hồi nhanh hơn.

Ngày đầu tiên sau mổ, anh Tân cho biết không còn đau, phục hồi cảm giác vùng mông và cơ quan sinh dục, có thể tự chủ tiêu tiểu. Đến ngày thứ ba, tình trạng phục hồi tốt, đi lại dễ dàng và chuẩn bị xuất viện. Tiên lượng phần mềm lành sau 8 – 12 tuần, xương liền sau khoảng 9-12 tháng, người bệnh có thể làm nặng, chơi thể thao trở lại gần như bình thường. Trong thời gian phục hồi, người bệnh cần sinh hoạt và tập luyện đúng tư thế, vừa sức, tái khám theo lịch hẹn.

Bác sĩ Xuân Anh cho biết, chèn ép thần kinh có thể diễn tiến từ từ nhưng trong những trường hợp cấp tính, nếu không được điều trị kịp thời có thể gây hậu quả nghiêm trọng như mất cảm giác, yếu liệt chi; mất chức năng kiểm soát tiêu tiểu do hội chứng chùm đuôi ngựa, phải đặt ống thông tiểu suốt đời… Ở những trường hợp này, vai trò của cấp cứu ban đầu là vô cùng quan trọng vì thời gian vàng điều trị tình trạng chèn ép thần kinh cấp tính chỉ kéo dài 24 giờ. Cấp cứu phát hiện nhanh chóng và chính xác tình trạng bệnh, kịp thời thông báo với bác sĩ chuyên khoa cột sống. Nhờ đó, người bệnh được kịp thời điều trị, tránh những biến chứng nặng nề.

Tập gym là một môn thể thao ngày càng phổ biến trong cộng đồng. Tuy nhiên, tập luyện sai cách, không chú ý các bất thường xảy ra như đau nhức, tê bì tay chân có thể gây trễ điều trị các vấn đề tiềm ẩn như rách cơ gân, bong gân, trật khớp, thoát vị đĩa đệm… Người tập gym nên tư vấn chuyên gia, tuân thủ các nguyên tắc an toàn khi tập luyện như khởi động đầy đủ, vận động vừa sức và đúng tư thế… Nên đi khám nếu xuất hiện chấn thương.