‘Chạy đua’ điều trị IVF thành công cho vợ chồng U50 gấp rút về Mỹ

Lớn tuổi, vô sinh 8 năm, từng thụ tinh ống nghiệm không có phôi do noãn và tinh trùng chất lượng kém, chị Thảo đã đậu thai và kịp về Mỹ chỉ sau hơn một tháng điều trị tại IVF Tâm Anh.

“Bệnh lý vợ chồng tôi rất phức tạp, thời gian điều trị tại Việt Nam ngắn ngủi, tôi không dám tin khi kết quả 2 vạch. Quá kỳ diệu”, chị Thảo (44 tuổi) nói vào hôm 20/11 trong cuộc gọi từ Mỹ về Việt Nam “khoe” bụng bầu 29 tuần với bác sĩ.

Kết hôn trễ và mong con 8 năm, đến năm 2023 vợ chồng chị Thảo mới về Việt Nam khám, điều trị thụ tinh ống nghiệm (IVF) tại một bệnh viện ở TP.HCM. Chị Thảo được chẩn đoán vô sinh do lớn tuổi, tiền mãn kinh, dự trữ buồng trứng cạn kiệt. Chồng chị là anh David, 49 tuổi, xét nghiệm tinh dịch đồ không có tinh trùng do bất sản ống dẫn tinh, một dạng bất thường bẩm sinh ở hệ sinh dục. Họ được làm thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), chị Thảo có 4 trứng, thụ tinh ống nghiệm cùng tinh trùng của chồng nhưng kết quả nuôi cấy trong phòng thí nghiệm không tạo được phôi thai.

“Bác sĩ điều trị cho biết nuôi phôi thất bại do chất lượng noãn và tinh trùng đều kém. Chuyện có con chính chủ của vợ chồng tôi là ‘vô vọng’, khuyên tôi xin noãn để sinh con”, chị Thảo kể lại.

Tháng 4/2024, trong chuyến trở lại Việt Nam công tác, vợ chồng chị Thảo đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (IVF Tâm Anh TP.HCM) khám. Xét nghiệm dự trữ buồng trứng của chị Thảo ghi nhận chỉ số AMH chỉ còn 0.5 ng/ml.

Chị Thảo còn phát hiện đái tháo đường type 2, tăng nguy cơ đái tháo đường thai kỳ và các biến chứng nguy hiểm với mẹ và thai nhi, như tiền sản giật, suy yếu thai, sảy thai, sinh non, dị tật bẩm sinh, mắc các bệnh rối loạn chuyển hóa, thai tăng trưởng lớn do phát triển quá nhanh…

“Nhiều tình trạng phức tạp khác ở cả vợ và chồng, đặc biệt người vợ ít trứng, chồng không có tinh trùng… nguy cơ cao phải gom phôi. Tuy nhiên, bác sĩ chỉ có hơn một tháng để điều trị, phải ‘chạy đua’ với thời gian mới có thể giải quyết được tất cả để vợ chồng chị Thảo kịp trở lại Mỹ”, bác sĩ Lê Xuân Nguyên, IVF Tâm Anh TP.HCM, chia sẻ.

Bác sĩ Nguyên hội chẩn cùng bác sĩ khoa Nội tiết của Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, điều trị đái tháo đường thai kỳ song song cùng điều trị hiếm muộn. Chị Thảo được kích thích buồng trứng với phác đồ nhẹ, siêu âm theo dõi nang trứng thường xuyên để cân chỉnh liều lượng thuốc phù hợp giúp đảm bảo trứng phát triển tốt. Bác sĩ Nguyên cũng “nuôi” niêm mạc tử cung đủ điều kiện để sẵn sàng chuyển phôi tươi.

Sau chọc hút, chị Thảo có được 8 trứng, trong đó đó 4 trứng non được tiếp tục nuôi trong môi trường ống nghiệm (kỹ thuật IVM) để phát triển đến giai đoạn trưởng thành. Chị Thảo có được tổng cộng 6 trứng trưởng thành nhưng ghi nhận một số khiếm khuyết về hình ảnh, móp méo. Cùng ngày, chồng chị được bác sĩ thực hiện kỹ thuật PESA (chọc hút tinh trùng từ mào tinh qua da), hầu hết tinh trùng thu được bị bất thường về hình thái như đầu nhỏ, có bào tương ở cổ, đuôi cụt…

“Do độ tuổi lớn, trứng và tinh trùng của vợ chồng chị Thảo giảm số lượng và chất lượng, tăng các bất thường khiến tăng khó khăn cho quá trình tạo phôi”, bác sĩ Nguyên chia sẻ.

Chuyên viên phôi học chọn tinh trùng khỏe mạnh, tiêm vào bào tương trứng (kỹ thuật ICSI), thu được hai phôi. Phôi được nuôi cấy trong hệ thống tủ động học hiện đại có gắn camera quan sát liên tục, tại labo siêu sạch chuẩn ISO 5, tối ưu điều kiện nuôi cấy (nhiệt độ, độ ẩm, không khí, ánh sáng…) ở quy mô vi mô nhất. Môi trường tủ nuôi cấy hoàn hảo, mô phỏng tử cung của người mẹ, giúp phôi phát triển tốt, cho tỷ lệ nuôi cấy phôi đạt 100%. Kết quả cả hai phôi phát triển đến giai đoạn ngày 5, giúp tăng cơ hội có thai cho người bệnh. Công nghệ trí tuệ nhân tạo (AI) chấm điểm hai phôi loại 3, tuy nhiên phần nhân của các phôi đều phát triển tốt.

Chị Thảo được bác sĩ Nguyên chuyển hai phôi tươi vào buồng tử cung. Sau khoảng 2 tuần, chị trở lại bệnh viện xét nghiệm ghi nhận đậu một thai. Bác sĩ Nguyên kê đơn gồm các hormone và thuốc dưỡng thai đến giai đoạn tuần thứ 12 cho chị Thảo để trở lại Mỹ tiếp tục theo dõi thai. Vài ngày sau, vợ chồng họ cùng mầm sống trong bụng trở lại Mỹ theo đúng kế hoạch. Quá trình điều trị vỏn vẹn hơn một tháng.

Theo các nghiên cứu, phụ nữ có chỉ số AMH từ 0.5 ng/ml trở xuống đã được chẩn đoán là suy buồng trứng rất nặng, giảm tỷ lệ thành công khi điều trị IVF, nguy cơ hủy chu kỳ điều trị càng cao hơn nếu bị ảnh hưởng bởi tuổi tác. Cùng mức AMH 0.5 ng/ml nhưng phụ nữ dưới 35 tuổi có tỷ lệ thành công là 31%, giảm còn khoảng 23% với trường hợp 35-39 tuổi, và còn khoảng 10% ở độ tuổi 40-43. Do đó, hầu hết vợ chồng lớn tuổi, AMH thấp như vợ chồng chị Thảo thường được chỉ định xin trứng, tức là đứa trẻ không cùng huyết thống với mẹ.

“IVF Tâm Anh đã điều trị thành công cho nhiều trường hợp AMH thấp, lớn tuổi, vô sinh lâu năm. Tỷ lệ thành công trung bình là hơn 71%, ở trường hợp trên 40 tuổi tỷ lệ thành công còn 44,1%”, bác sĩ Nguyên cho biết.

Khó khăn khi điều trị cho vợ chồng chị Thảo, đó là noãn và tinh trùng ít, kém chất lượng, người bệnh quyết tâm có con bằng trứng tự thân, tuy nhiên thời gian nán lại Việt Nam chỉ một tháng rưỡi. Họ cần trở lại Mỹ để xử lý nhiều công việc quan trọng.

Thông thường, quá trình điều trị IVF cần trải qua nhiều bước phức tạp như tiêm thuốc kích thích buồng trứng kéo dài từ 10-12 ngày, tiêm mũi rụng trứng, chọc hút trứng, thu mẫu tinh trùng, thụ tinh ống nghiệm nuôi cấy phôi lên giai đoạn ngày 3 hoặc ngày 5. Tùy thể trạng và bệnh lý của người vợ để các bác sĩ chỉ định chuyển phôi tươi hoặc phôi trữ đông sau khi điều trị hoàn toàn các bệnh lý. Sau chuyển phôi khoảng 2 tuần, người bệnh được xét nghiệm chẩn đoán có thai hoặc không, theo dõi thai kỳ chặt chẽ trong vòng ba tháng đầu. Một chu kỳ IVF thuận lợi thường kéo dài khoảng 4-5 tháng, trường hợp cần gom trứng hoặc gom phôi tích lũy nhiều chu kỳ thời gian điều trị cần kéo dài hơn, thậm chí hàng năm.

“Chiến lược điều trị phù hợp, đặc biệt việc ứng dụng nhiều công nghệ hiện đại là những yếu tố quan trọng giúp vợ chồng người bệnh có con khỏe mạnh với một lần chuyển phôi duy nhất”, bác sĩ Nguyên nhấn mạnh.

Tại Mỹ, mỗi mốc khám thai lúc 7 tuần, 9 tuần, 12 tuần, chị Thảo đều gửi đến bác sĩ Nguyên thông qua zalo và tiếp tục theo dõi thai kỳ chặt chẽ. Xét nghiệm NIPT ở tuần thai thứ 12 tại Mỹ của chị Thảo ghi nhận thai nhi hoàn toàn khỏe mạnh.

Hiện chị Thảo đang ở thai kỳ tuần 29, song song dưỡng thai được điều trị ổn định đái tháo đường thai kỳ, kiểm soát tốt nên không gặp phải biến chứng tăng huyết áp. Thai không phát triển thừa cân hay thiếu cân, không mang các dị tật bẩm sinh…