Chân cử động ‘không theo ý muốn’ do thoát vị đĩa đệm

Ông Ánh, 49 tuổi, thoát vị đĩa đệm chèn ép rễ thần kinh nặng, chân yếu, hoạt động không theo ý muốn; vừa được mổ khôi phục vận động.

Ông Ánh phát hiện bị thoát vị đĩa đệm từ năm 2019. Sau nhiều đợt điều trị bằng thuốc, tập vật lý trị liệu… tình trạng không cải thiện. Cơn đau ngày càng nghiêm trọng, lan xuống mông và chân, không thể đi lại, chi dưới yếu sức, hoạt động không theo ý muốn. Ông đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM.

Ngày 14/11, BS.CKI Trần Xuân Anh, Trưởng khoa Ngoại cột sống, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết kết quả phim MRI cho thấy khối thoát vị rất lớn, chèn ép nghiêm trọng rễ thần kinh, kèm theo tình trạng xẹp và lồi đĩa đệm. Các biện pháp điều trị bảo tồn không còn hiệu quả. Người bệnh được chỉ định phẫu thuật lấy nhân đệm, giải phóng thần kinh.

Bác sĩ áp dụng kỹ thuật lấy nhân đệm qua ống nong cho ông Ánh. Đây là phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn, vết mổ nhỏ 2-3 cm, ít tổn thương mô mềm, cơ bắp và thần kinh xung quanh. Bác sĩ đặt ống nong vào vị trí đốt sống bị tổn thương, thông qua đó lấy đĩa đệm ra khỏi cơ thể. Với sự trợ giúp của kính vi phẫu hiện đại Zeiss, vị trí cần phẫu thuật được phóng to lên hàng chục lần, giúp bác sĩ quan sát rõ và thực hiện các thao tác một cách chính xác, tránh chạm vào thần kinh, tủy sống.

Hai ngày sau mổ, ông Ánh phục hồi tốt, không còn tê, có thể đi lại nhẹ nhàng và chỉ còn đau nhẹ tại vết mổ. Sau phẫu thuật, người bệnh được chỉ định dùng thuốc và tập vật lý trị liệu. Thuốc có tác dụng phục hồi cấu trúc thần kinh. Tập vật lý trị liệu giúp cải thiện sức mạnh các cơ xung quanh cột sống, từ đó giảm đau, tăng cường sức khỏe cột sống sau thời gian dài tổn thương, hạn chế tình trạng tái phát hoặc xuất hiện các biến chứng sau phẫu thuật.

Hai tuần sau mổ, người bệnh hồi phục 80%. Tiên lượng sau 6 tuần, người bệnh có thể phục hồi gần như bình thường. “Trước đây đau không thể đi lại, phải lết đi từng đoạn, giờ đi được thế này tôi mừng lắm”, ông Ánh nói.

Theo bác sĩ Xuân Anh, mỗi đĩa đệm cột sống đều có phần nhân nhầy bao bọc bởi lớp bao xơ bên ngoài. Khi lớp bao bên ngoài bị rách hoặc nứt do tổn thương, nhân nhầy sẽ thoát ra và khiến nhân đĩa đệm lệch khỏi vị trí ban đầu, dẫn đến tình trạng thoát vị đĩa đệm. Đĩa đệm thoát vị có thể chèn ép đám rối thần kinh đuôi ngựa, dẫn đến biến chứng đau, tê yếu, liệt. Nhiều trường hợp chèn nặng gây mất kiểm soát cơ vòng bàng quang, rối loạn chức năng tình dục.

Lão hóa, chấn thương, thói quen và tư thế sinh hoạt sai là nguyên nhân phổ biến nhất gây thoát vị đĩa đệm. Bệnh thường gặp ở những người có thói quen ngồi nhiều, ít vận động, nâng vác vật nặng sai cách… Hiện nay, thoát vị đĩa đệm đã trở thành bệnh xương khớp phổ biến và có xu hướng gia tăng.

Để phòng ngừa bệnh, mỗi người nên lưu ý tránh chấn thương, mang vác nặng, vận động phù hợp để tăng cường sự dẻo dai cho xương khớp. Duy trì chế độ dinh dưỡng khoa học, tăng cường các loại thực phẩm chứa canxi, vitamin D. Hạn chế rượu bia, chất kích thích. Kiểm tra sức khỏe định kỳ hoặc đi khám ngay khi có các triệu chứng bất thường như đau, tê vùng mông, đùi, chân, đi tiểu khó hoặc tay chân đột ngột yếu đi…