Bỏ qua dấu hiệu nhồi máu cơ tim, cụ ông suýt đột tử

Người đàn ông 75 tuổi có dấu hiệu cảnh báo nhồi máu cơ tim từ lâu nhưng không đi khám, lúc nhập viện phát hiện tắc gần hết ba nhánh mạch máu nuôi tim.

Bốn tháng trước, ông Tình xuất hiện cơn đau ngực, khó thở, vã mồ hôi kèm tê tay chân. Sau 10 phút cơn đau giảm, triệu chứng kèm theo biến mất. Ông nghĩ tình trạng không nghiêm trọng nên không đi khám.

Trước nhập viện một ngày, bệnh nhân tái phát triệu chứng tương tự. Ông tự vỗ ngực vài lần thì đỡ, nhưng một lúc sau đau ngực trở lại. Lần này cơn khó thở nghiêm trọng hơn, bệnh nhân mệt nhiều, choáng váng suýt ngất. Huyết áp đo tại nhà xấp xỉ 160/110 mmHg. Ông đến bệnh viện Tâm Anh khám.

Ngày 25/10, ThS.BS Trần Trung Kiên, khoa Tim mạch Can thiệp, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết ông Tình có dấu hiệu cảnh báo nhồi máu cơ tim từ 4 tháng trước. Nay triệu chứng trở lại, gợi ý bệnh lý mạch vành dẫn tới thiếu máu cơ tim, khiến bệnh nhân đau ngực, khó thở.

Ông Tình được chụp mạch vành, kết quả hai trong ba nhánh mạch máu nuôi tim (mạch vành phải và động mạch mũ) tắc hoàn toàn, nhánh còn lại (động mạch liên thất trước) hẹp nặng 90%. “Nếu chậm trễ một thời gian nữa, nhánh mạch vành còn lại cũng tắc, chặn hoàn toàn nguồn máu chính nuôi tim, nguy cơ đột tử do nhồi máu cơ tim là rất lớn”, bác sĩ Kiên nhận định.

ThS.BS.CKII Võ Anh Minh, Phó khoa Tim mạch Can thiệp, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM đánh giá, toàn bộ hệ mạch vành cần can thiệp đặt stent để khơi thông dòng chảy, tái tưới máu cho tim. Tuy nhiên, không thể thực hiện nong ba nhánh mạch máu trong cùng một ca can thiệp. Do đó, êkíp quyết định chia thủ thuật thành hai thì.

Ở thì đầu, các bác sĩ đặt 2 stent vào mạch vành phải. Quá trình diễn ra không dễ dàng do nhánh mạch máu này tắc toàn bộ, xoắn vặn, không thể nhìn thấy hướng dòng chảy để đi dây dẫn. Bác sĩ dùng phương pháp sử dụng hai ống thông để chụp cùng lúc động mạch vành phải và trái, nhờ đó nhìn thấy động mạch vành phải từ tuần hoàn bàng hệ bên trái, thuận lợi nong bóng đặt stent mà không làm rách mạch máu.

Một tuần sau, thì hai của thủ thuật diễn ra. Êkíp can thiệp đặt tiếp 2 stent vào động mạch liên thất trước. Nguồn máu đến tim được tái thông hoàn toàn. Ông Tình khỏe mạnh xuất viện vào 2 ngày sau.

Nhồi máu cơ tim (MI), thường được gọi là cơn đau tim, là biến cố tim mạch cấp tính nguy hiểm, xảy ra khi do một hay nhiều nhánh động mạch vành bị tắc nghẽn, lưu lượng máu đến một phần cơ tim bị giảm hoặc ngừng hoàn toàn gây thiếu máu cơ tim đột ngột và hoại tử vùng cơ tim bị thiếu máu.

Theo bác sĩ Kiên, nhồi máu cơ tim có thể xuất hiện đột ngột nhưng đôi khi có dấu hiệu cảnh báo trước đó vài giờ, vài ngày, thậm chí vài tháng như trường hợp ông Tình. Các triệu chứng sớm bao gồm đau thắt ngực, nặng ngực, cơn đau lan lên cổ, hàm dưới, vai, cánh tay, vã mồ hôi, khó thở, cảm giác mệt mỏi bất thường, hoa mắt, chóng mặt, ợ nóng kèm khó tiêu (khó chịu vùng thượng vị), buồn nôn, tim đập nhanh, ngất xỉu.

Để phát hiện sớm nguy cơ nhồi máu cơ tim, cần thăm khám sức khỏe định kỳ ít nhất 6 tháng một lần, đặc biệt đối với đối tượng thuộc nhóm nguy cơ cao (người lớn tuổi, tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch, tăng huyết áp, đái tháo đường, béo phì, rối loạn mỡ máu, tiền căn sử dụng chất kích thích…).

Sau khi điều trị kiểm soát thành công nhồi máu cơ tim, việc tái khám sau điều trị ban đầu vẫn rất quan trọng nhằm đảm bảo theo dõi sức khỏe của người bệnh và có hướng dự phòng nếu phát hiện khả năng tái phát. Trong thời gian này, người bệnh cần tuân thủ chế độ sinh hoạt điều độ, dinh dưỡng đầy đủ, thay đổi lối sống lành mạnh và uống thuốc theo chỉ định.

Bác sĩ Minh khuyến cáo ngay cả khi cấp cứu và điều trị thành công, nhồi máu cơ tim vẫn có thể xuất hiện trở lại. Vì vậy bản thân người bệnh và những người xung quanh cần hết sức thận trọng.

Khi nhận thấy người bệnh có những dấu hiệu nhồi máu cơ tim điển hình, bản thân người bệnh hoặc người nhà cần nhanh chóng liên hệ với các bệnh viện, cơ sở y tế gần nhất để được hỗ trợ, kiểm tra và điều trị. Bệnh nhân nhồi máu cơ tim tuyệt đối không chần chừ đến viện hoặc tự ý thực hiện các mẹo dân gian, bài thuốc tại nhà khi khởi phát dấu hiệu bệnh nhồi máu cơ tim cấp.

*Tên bệnh nhân đã được thay đổi