Mổ cột sống cho người loãng xương nặng

Bà Ảnh, 68 tuổi, thoát vị đĩa đệm trên nền loãng xương nghiêm trọng, cuộc mổ khó khăn do nguy cơ gãy xương, di lệch vít khi phẫu thuật.

BS.CKI Bùi Hữu Lượng, chuyên khoa Cột Sống, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết kết quả đo mật độ xương trước mổ của người bệnh là -3,8, trong khi từ -2,5 là loãng xương mức độ nặng. Tình trạng này khiến bệnh của bà Ảnh tăng nặng nhanh, dễ biến chứng và phẫu thuật khó khăn. Trong đó, nguy cơ di lệch vít khi thực hiện bắt vít cố định cột sống rất cao.

“Chúng tôi phải sử dụng một loại vít chuyên dụng là vít rỗng bơm xi măng để ổn định cột sống và thay đĩa đệm cho người bệnh”, bác sĩ Lượng cho biết.

Bà Ảnh đi khám trong tình trạng đau lưng nhiều, đau lan xuống hai chân, đi lại khó khăn. Bệnh tiến triển nặng, bà có tình trạng teo cơ và đau cách hồi, cứ đi khoảng 50 m là đau dữ dội và phải dừng lại nghỉ. Quãng đường đi liên tục của bà ngày càng ngắn lại.

Người bệnh cho biết tình trạng này kéo dài hơn 4 năm và đã có chỉ định phẫu thuật. Tuy nhiên, vì lo lắng biến chứng nên bà Ảnh không mổ mà chỉ uống thuốc, tập vật lý trị liệu… Khoảng một năm nay, bệnh trở nặng, đau nhiều và yếu hai chân, đi lại khó khăn.

BS.CKI Nguyễn Hoàng Thi, chuyên khoa Cột sống, Phòng khám Đa khoa Tâm Anh quận 7, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết kết quả chụp MRI 3 Tesla tích hợp trí tuệ nhân tạo cho thấy bà Ảnh bị trượt đốt sống L4-L5, thoát vị đĩa đệm thể trung tâm, kèm phì đại khớp liên mấu và dày dây chằng vàng, gây hẹp nặng ống sống, chèn ép rễ thần kinh hai bên và chùm đuôi ngựa.

Nếu không phẫu thuật kịp thời, rễ thần kinh bị chèn ép ngày càng nhiều, dẫn đến teo cơ, yếu chân, mất chức năng vận động và rối loạn tiêu tiểu.

Ê kíp phẫu thuật sử dụng loại vít rỗng bơm xi măng để khắc phục các rủi ro do loãng xương nặng gây ra. Đây là một loại vít y tế rỗng ruột, có các lỗ nhỏ trên thân. Sau khi bắt vít vào đốt sống, xi măng sinh học được bơm vào vít và tràn ra ngoài qua những lỗ nhỏ trên thân vít. Xi măng bám chắc vào thân đốt sống, làm cứng thân đốt sống được bơm, tránh nguy cơ lỏng vít. Ngoài ra, trong quá trình phẫu thuật, đĩa đệm L4-L5 đã bị tổn thương cũng được thay thế bằng đĩa đệm nhân tạo, giải phóng thần kinh khỏi chèn ép. Tất cả các thao tác được thực hiện dưới sự giám sát của hệ thống chụp X-quang liên tục C-Arm, đảm bảo độ chính xác và an toàn cao.

Sau phẫu thuật, bà Ảnh cho biết lưng gần như không còn đau, chỉ đau nhẹ tại vị trí vết mổ, có thể đi lại nhẹ nhàng với sự trợ giúp của khung tập đi. Tình trạng sức khỏe phục hồi tốt, người bệnh được xuất viện sau 4 ngày, tiên lượng phục hồi hoàn toàn sau 2 tháng.

Bác sĩ Thi cho biết, ở trường hợp của bà Ảnh, thoát vị đĩa đệm xảy ra do thoái hóa. Đây là một trong những nguyên nhân gây bệnh thường gặp. Khi tuổi tác tăng cao, các lớp vòng xơ bị bào mòn, xương dưới sụn của các đốt sống bị biến đổi cấu trúc. Với tác động và sức ép của cơ thể, vòng xơ của đĩa đệm bị rách và lớp nhân nhầy bên trong thoát ra ngoài, gây chèn ép lên các dây thần kinh, cùng với đó là tình trạng thoái hóa các khớp bên của cột sống gây phì đại mấu khớp, dày dây chằng vàng làm hẹp ống sống.

Ở giai đoạn vừa và nhẹ, thoát vị đĩa đệm có thể được kiểm soát bằng các phương pháp điều trị bảo tồn như dùng thuốc, tập vật lý trị liệu… Khi bệnh tiến triển nặng, đã có chỉ định phẫu thuật, người bệnh nên sớm điều trị để tránh các biến chứng nguy hiểm. Với sự hỗ trợ của các kỹ thuật, máy móc hiện đại, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh đã đưa phẫu thuật cột sống trở thành thường quy với tỷ lệ thành công cao, an toàn